宿迁市开展医疗保险基金自查自纠专项行动
配资流程
全民配资芝麻股票配资石首股票配资易帆金服配资
基金
2020-06-11

原标题:我市开展医疗保险基金自查自纠专项行动

西楚网讯 为加强对医保基金的监管力度,强化风险防范意识,提升医保基金管理水平,近日,宿迁市人社局在全市开展了医疗保险基金自查自纠专项行动。

医保制度落实情况。重点检查和纠正已经建档立卡的农村低收入人员、特困供养人员、城乡低保人员等少数困难人员未参加基本医疗保险问题,以及县区大病保险筹资标准、起付线、报销范围等方面不一致的问题。

医保制度整合情况。重点检查和纠正同一人在城镇职工医保、城镇居民医保和新农合等险种间重复参保,多获得财政缴费补助,重复报销医疗费用等问题。

医保基金筹集情况。重点检查和纠正参保单位通过少报缴费基数等方式少缴医疗保险费,对应补未补的城乡居民医疗补助、关闭破产国有企业和集体困难企业退休职工财政补助、离休干部医疗费等财政补助资金。

医保基金支出情况。重点检查和纠正定点医疗机构、药店骗取套取医保基金问题,以及从职工医保基金中列支或者代垫代付离休干部医疗费、退休人员体检费、使用个人账户基金购买健身卡等等问题。

医保经办管理情况。重点检查和纠正未执行医保基金存款优惠利率政策,不按规定设置会计、出纳岗位,业务、财务、监督岗位相互兼职,违规审核批准无医院副主任以上医师或科主任出具疾病诊断书和会诊意见的转院手续等问题。

此次检查规模大,检查范围广,检查中对发现的问题线索,举一反三开展剖析排查,深入查找基金征缴、管理、支付各环节在政策制定、经办管理、风险防范以及工作人员遵章守纪、履职尽责、思想作风等方面存在的风险和缺陷,并研究提出完善政策、规范管理、强化监督的办法和措施,进一步建立一套确保基金安全有效运行的长效制度和机制。